【导语】:猴痘感染后分为潜伏期和发病期,潜伏期患者无症状,发病期会有发烧、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌肉酸痛、乏力等症状,详见正文。
· 潜伏期
猴痘的潜伏期约为12天(7-17天)。在这段时间里,患者并无症状。
· 发病期
发病初期(持续0-5天),常见症状包括发烧、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌肉酸痛、乏力等,淋巴结肿大是猴痘与天花相比,独有的特征。
皮疹通常在发烧后1-3天内开始,往往更集中在面部和四肢而不是躯干。皮疹会影响面部(95%的病例)、手掌和脚底(75%的病例)、口腔黏膜(70%的病例)、生殖器(30%的病例)、结膜(20%的病例)以及角膜。
皮疹从斑块(基部平坦的病变)依次发展为丘疹(略微隆起的坚硬病变)、水疱(充满透明液体的病变)、脓疱(充满淡黄色液体的病变)和干燥脱落的结痂。病变的数量从几个到几千不等,在严重的情况下,病变会合并,直到大部分皮肤脱落。
猴痘通常是一种自限性疾病,症状持续2至4周。类似天花,但一般症状较轻。多数感染者会在几周内康复,但也有感染者因病情严重而死亡。重症病例更常见于儿童,与病毒暴露程度、患者健康状况和并发症性质有关,潜在的免疫缺陷可能导致更糟糕的结果。猴痘的并发症包括继发性感染、支气管肺炎、败血症、脑炎和角膜感染并导致视力丧失。猴痘病死率历来在普通人群中为0%至11%,在幼儿中更高。最近,猴痘的病死率一直在3%-6%左右。
✦ 猴痘的传染源是感染猴痘的动物,主要为啮齿类动物,如松鼠、条纹小鼠等;其次为患者。
✦以动物-人的传播方式为主,少数可以发生人-人传播。主要是通过被感染动物咬伤、直接接触感染动物的损伤皮肤或体液、呼吸道传播、直接接触患者体液或污染的物品。
✦ 人群对猴痘普遍易感,10岁以下儿童为高危人群。