【导语】:2024年度“浙里惠民保·温州益康保”集中参保征缴时间为2023年9月1日—2023年12月31日,请大家及时参保缴费。特别提醒家长朋友们,先参加本市基本医保才能参加益康保,否则会影响当期就医正常待遇享受。
“浙里惠民保·温州益康保”是温州市唯一一款由政府主导的公益普惠全民健康补充医疗保险,我们坚持“有病得保障、无病作慈善”的理念,鼓励未成年人及在校学生参加温州益康保,切实防范因病致贫返贫风险。
2024年度“浙里惠民保·温州益康保”集中参保征缴时间为2023年9月1日—2023年12月31日,请大家及时参保缴费。特别提醒家长朋友们,先参加本市基本医保才能参加益康保,否则会影响当期就医正常待遇享受。
浙里惠民保·温州益康保
1.参保对象:2024年温州市城乡居民及职工基本医保参保人员
2.缴费标准:未成年人(2006年1月1日及以后出生)及在校学生50元/年,成年人100元/年
3.参保时间:2023年9月1日至2023年12月31日
4.保障时间:2024年1月1日至2024年12月31日
5.投保方式:
(1)“温州益康保”微信公众号
(2)“温州医保”微信公众号
(3)“温州市民卡”微信公众号和支付宝生活号
(4)“浙里办”APP
(5)线下团体投保
各未成年人及在校学生(家长)可通过微信二维码扫码参保缴费,并可使用医保个人账户历年结余金额为本人及直系亲属(父母、配偶、子女)投保。
01 “温州益康保”是什么?
“温州益康保”是目前唯一一款由政府指导设计的惠民型商业补充医疗保险。不同于一般商业保险,益康保不以营利为目的,按政府要求,筹措的保费除必要的运营成本之外,全额用于待遇保障,真正做到最大限度惠及广大重病高费用的群体。
02 “温州益康保”保什么?
“温州益康保”2024年度产品方案
保障一:住院和特病门诊费用保障
被保险人在医保定点医疗机构住院或特殊病种门诊治疗期间发生的医疗费用。
1. 符合基本医保、大病保险保障范围且经各类医保基金报销后的个人负担费用。
2.自费药品、诊疗、材料费用。(以清单为准)
*市外就医的合规费用按60%纳入起付线累计
保额75万元
起付线:1.3万元
给付比例:
1.3-3万部分----10%
3-5万部分-----20%
5万以上部分----50%
保障二:高额特殊药品费用保障
在“温州益康保”指定药店购买指定特殊药品(23个特殊药和5个罕见病用药)。
单个特殊药品年治疗费用在15万元以内的部分纳入本保险赔付范围。
罕见病药品年度支付限额10万元。
保额75万元
起付线:1万元
赔付比例:60%
*最终以保障计划及产品条款为准
03 暖心服务
如果您对参保流程存在疑问,可在工作日上班时间通过本微信对话框内咨询客服、或拨打电话咨询0577-88681111 /88880009或至线下网点进行咨询;投诉电话0577-88810620。